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临床讲《伤寒论》药物功效与主治

（年12月整理）

作者：陈雁黎

当归

当归，味甘，性温。为温补性的补血活血药，对贫血所治的血行不畅有效。主治虚寒性的胃痛腹痛、月经失调、崩漏、产后气血不足。如当归四逆加吴茱萸生姜汤、当归建中汤、当归芍药散、温经汤、当归生姜羊肉汤等，为临床常用方剂，很有效。不过当归有润燥滑肠作用，虚寒便溏者不用。

生地黄

生地黄，味甘，性寒。有养血活血、清热止血之功效。清阳明里热治消渴作用强。仲景用地黄有生用和干用两种，不用熟地黄。仲景所用干地黄即今日之生地黄，所用生地黄即今日之鲜地黄。仲景用地黄量很大，如防己地黄汤用生地黄二斤绞汁后加入药汁，分两次服，可治阳明里热炽盛的“狂状妄行，独语不休”之精神不安证。炙甘草汤用生地黄一斤有养血行瘀作用，配用人参可复脉。干地黄多用于做丸药，如薯蓣丸、肾气丸、大黄蛰虫丸。表邪未解者忌用，胃肠虚寒泄泻者不用。

阿胶

阿胶，味甘，性平。有养血止血、活血润燥的功效，主要用于血虚有热之血证。主治衄血、咳血、吐血、便血、尿血、崩漏。如黄连阿胶汤治鼻衄出血量多，堵不住，服1～2剂，效果立显。鸡子黄二枚必用，一定要遵仲景方后之用法：“去滓，纳胶烊尽，小冷，搅令相得，日三服。”白头翁加甘草阿胶汤治红白痢疾。猪苓汤治发热，渴欲饮水之尿疼尿血，疗效肯定。温经汤治月经失调，时多时少，全在阿胶养血祛瘀，瘀去方可生新。若有恶心呕吐，胃肠消化不良者，不用。若贫血又有消化不良者，药房备有阿胶珠。加工炮制阿胶珠，又可辨其真与假。先把蛤粉或蒲黄小火炒热，加入切成小方块的阿胶，文火炒，使其鼓起成圆球形，内无糖心，筛去蛤粉或蒲黄，即为真品。若炒时阿胶粘锅，不成球形，即为假药。

吴茱萸

吴茱萸，味苦辛，性温，有小毒。本药果实有大小两种，小者色黑，粒小，饱满坚实，苦辛味浓为上品。本药温中散寒，祛饮降逆，止呕止痛作用很好。单用吴茱萸汤治干呕，吐涎沫，舌质淡苔白之神经性头痛；吴茱萸汤合小柴胡汤治来月经前的头痛，恶心，或干呕，还治眩晕及晕车（梅尼埃综合征）；吴茱萸汤合半夏泻心汤治习惯性腹泻，水样便，或完谷不化之慢性结肠炎。凡此三者都非常有效，本方姜枣必用，重用生姜。吴茱萸降浊阴而能通便，降而不升，并不大辛大热。内有食积痰饮，外可以有郁热，症见脉数，身热烦躁，可以用吴茱萸。头晕而恶心、饮食差者是吴茱萸证；头晕、口苦、口干而渴者是石膏证。吴茱萸治偏头痛，顽固性头痛甚效，还可用于治疗青光眼。吴茱萸用量2～5钱。

山茱萸

山茱萸，味酸，性平。《神农本草经》谓：“主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹。”本药为收敛滋补强壮性的温中散寒除湿药。仲景收入肾气丸（即八味丸）中，治排尿不出，水蓄于里，但用于普通利小便之剂而无效者，用本方可恢复虚寒之机能。后世医家多用于补肾补气方剂中，如六味地黄丸、右归饮子方中。我用来治慢性腰痛，腰膝酸软无力，在适方中加入山茱萸5～8钱。

END

（近日因工作及其他原因，私信消息回复不及时，望各位谅解，感谢



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