银屑病为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病,典型表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,本病病程较长,病情易反复,缠绵难愈,给患者的身心健康带来严重的不良影响。银屑病根据临床表现分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型。目前治疗的药物主要有免疫抑制剂以及生物制剂、维A酸类等的药物。现代医学在治疗该病时副作用较多,且易反复。

中医药以辨证论治、用药灵活、副作用小的优势在治疗银屑病方面具有良好的前景。其论治多从血分入手,有血热、血燥、血瘀之分,临床辨证多以清热凉血、养血润燥、活血祛瘀法治疗。

王少波主任为首届全国名中医杨震教授的学术经验继承人,在临床中,对杨震教授的“相火气机学说”应用体悟深刻。在辨治银屑病时,认为本病与肝脏关系最为密切,治疗应从肝论治,以疏肝调气活血、清泻湿热相火为法,据此以杨震教授自拟经验方“乌紫解毒汤”加减,应用于临床,疗效显著。现介绍银屑病验案一则,以飨同道。

医案实录

李某,男,6岁,年9月4日初诊。

主诉:确诊为“银屑病”,反复全身出鳞屑性红斑伴瘙痒8年余。

现病史:患者诉8年前无明显诱因四肢、躯干出现对称性出鳞屑性红斑丘疹,逐渐加重,医院皮肤科专科诊治,诊断为寻常性银屑病,曾用西药口服及外用治疗,疗效均不能持久,反复发作,严重影响患者学习及生活,经友人推荐来诊。

查体及中医四诊:皮损以四肢和胸胁、背部多见,皮损为掀红鳞屑性片状红斑,瘙痒剧烈,发病前喜食大肉炙烤,平素性情急躁易怒,纳可,失眠多梦,大便干结,小便黄。舌红苔薄黄腻,脉滑数。

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