辛；温；小毒

肺；肾；心；肝；胆；脾经

细辛这味药物，在我国年药典当中规定的剂量是不超过13克——这是实验室做出来的绝对安全的剂量，可是，现在大多数人用它治好病就没事，万一出什么副反应就会反诉“药物有毒”这一说，拿药典来当“紧箍咒”，临床医生只能说无奈。

小熊一直以为，所有性味烈的药物都是有毒的。中医是非常强调“对证”的，所谓对证就是看准病机下药，就算是有毒的药物，只要准确到达病所，中病即止，就一点问题没有。李可老中医可以大量使用附子屡起沉疴，但是其他不熟悉附子的医生开的10克附子，病人就可以中毒——没有对准病机，就像是乱开枪。如果是40位药大方子随便甩出来，那就是下面这张图。

小熊一直以为，没有药物是有毒的。我们一直在用中药的偏性来调整人体的偏性，一直在用药物的所谓毒性来治疗有病身体的“毒性”。在辩证准确的前提之下，没有有毒之药。我们一直被教育“细辛不过钱”，后来虽然说入汤药的细辛可以放宽，但大部分人仍然不敢多开，开了药房不敢给拿药。如河北刘沛然主任总结自己50年用细辛的经验写成《细辛与临床》，里面全用细辛、有理有据，至少10克，最大克，平均用量50.23克，是批驳“细辛不过钱”的好教材。

到底细辛是什么样的性格？适合于什么情况？估计很多人开始翘首以待了吧。细辛是我目前总结的药物当中最复杂的一味药，它符合我们人体的“单螺旋”——能量螺旋，这个螺旋的结构就像是磁铁周围的场一样。为什么这么说？不着急，点开歌，一起看。

还不明白小熊是如何分析中药的请看前篇：

妄想一弹：植物为什么可以做药

理论二弹：植物对环境的适应

有趣三弹：植物的采摘时间、部位对药性的影响

结束四弹：中药炮制如锦上添花

北细辛是古今常用细辛，分布于东北及山西、陕西及山东、河南等地。

（图来自网络）

细辛喜冷凉气候和阴湿环境，多生于林下荫湿处山沟腐殖质厚的湿润土壤中（说明细辛中药的靶点是有阴肉或者腐肉的地方），喜土质疏松（有充分的抗氧化能力）、肥沃的壤土（能量高）。在无遮阴、干燥、黏重的土壤和低洼积水的地块不宜种植细辛。（提示热性、干燥、湿气太重、水肿严重的时候，细辛不可使用）

（图来自网络）

细辛花期在新历5月，果期新历6月，地下部根茎于新历9月后形成越冬芽。《名医别录》云：“生华阴山谷，二月、八月采根阴干。”细辛是早春植物（外寒环境下培养出辛热温性），顶凌（冻土融化以前）出土（破寒力度强，可以和麻黄比较，见后面历代医家评述）。细辛冬季能耐-40℃以下低温，怕高温，气温高于35℃时，叶片枯萎；畏强光，在遮阴条件下生长良好。

（图来自网络）

花期和果期都较早，根部在冬天还会冬眠并生成“越冬芽”，二月（农历）根是越冬后休眠期入药；八月（农历）根是地面部枯萎、地下更新芽分化期后的整体植株的休眠期。这两个时期入药的细辛根都是向里聚、向外散、上升都有的格局，根在肉中故仍然行走“肉”层，采药定格正是其根部营养最丰盛的时候。

看到这里，我们只能知道细辛根的格局。而他在人体当中的作用，历代医家评述非常精彩。

《本草乘雅半偈》：观此生成，尽情显出，少阳火用之象。……轻清柔劲，端直修长，当入少阳，宣达甲胆之用；自下而上，以行春令者也。

《药笼小品》：为心之引经，肾之本药，温经发汗。

《本草分经》：辛温性烈……散风寒浮热，温经发汗，能行水气以润肾燥，专治少阴经头痛，北产者良。

按：《本草乘雅半偈》提到少阳，其实不是讲细辛入少阳经，而是说细辛调用的是少阳相火，然后沟通上下，让全身感到春天的灵动。《药笼小品》中认为，细辛是肾的本药，将气血引向心，从而温暖各个经络达到发汗效果。《本草分经》说为“少阴头痛”专治药，这种头痛一是指从心痛伴随而来的头痛，一种是指少阴证并头痛。（少阴头痛，三阴头痛之一。《兰室秘藏·头痛门》：“少阴经头痛，三阴三阳经不流行而足寒，气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为主。”《症因脉治·头痛论》：“心疼烦闷，头痛，痛连胲骨，少阴症也。”）

注意这里引动少阳相火的方向是“自下而上”。

《长沙药解》：细辛温燥开通，利肺胃之壅阻，驱水饮而逐湿寒，润大肠而行小便，善降冲逆，专止咳嗽。其诸主治，收眼泪，利鼻壅，去口臭，除齿痛，通经脉，皆其???行郁破结，下冲降逆之力也。???

??《本经逢原》：善搜厥阴伏匿之邪也。……取辛以散结而开经脉窍隧之邪也。……其能散浮热，亦火郁发之之义也。??

?《本草便读》：能发少阴之汗，轻扬香烈。可宣肺部之邪，散心下之水停，蠲除呕咳，解肾经之热郁，从治咽疮，性属纯阳，用宜审慎。?

按：这里提及细辛的功用，其中《长沙药解》前面四句正好应《本草乘雅半偈》中提及的细辛使用的少阳相火，温煦全身。行郁破结，下冲降逆；搜厥阴伏匿之邪；散结而开经脉窍隧之邪。其中“发少阴之汗，解肾经之热郁”的原因，详见下面细辛与麻黄功效的鉴别。

注意这里提及“下冲降逆”方向是“自上而下”。可以想象，细辛的作用犹如架在少阴心肾上的“磁铁”，中冲脉向下，而周身少阳相火均朝向上。这种单独的一味药物同时拥有升少阳相火和降冲润肾燥者，只有细辛一味了。

《本草新编》：细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。

按：“必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。”指导细辛的基本配伍。细辛在升降过程中，煽动相火，破滞降冲，一路风生，必需“水起”相附和。这个“水起”便是补血的配伍了。

《本草害利》：其性升燥发散，凡病内热及火升炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。

《冯氏锦囊秘录》：单服令气塞命倾，盖辛温燥烈，不可常用。血虚头痛者，尤宜戒之。

《本经逢原》：凡血虚内热火郁，头痛发热，咳嗽者戒用；以其辛烈耗真气也。

《得配本草》：风热、阴虚、血虚头痛者，禁用。

按：不得不明查！

禁忌：这里提示不能使用细辛的证候——血虚、阴虚、风热、内热火郁。均反应细辛升少阳火，通过降冲脉以下递水液的作用。“血虚、阴虚”则无水可递；“风热、内热火郁”则助少阳相火内盛，反生变证。（用不好细辛不要怪药材。）

按：注意细辛的所恶、所忌、所畏、所反。临床上互相参考使用。临床上最容易将细辛和黄芪、山茱萸一起用，这里需要注意黄芪提升阳气在外周、山茱萸润泽阴分在肝，刚好和细辛作用性质和方式相反。

考究：至于生菜，原产欧洲地中海沿岸，由野生种驯化而来，由古希腊人、罗马人最早食用，我国古人唐末就有记载独特名俗文化“官窑生菜会”。而明·卢之颐撰写的《本草乘雅半偈》成书于清顺治四年（公元年），所以他说的“生菜”和我们餐桌的生菜是一回事。大家需要注意服用细辛中药的时候不要在餐桌上吃了生菜。

《本草害利》：即入风药，亦不可过五分，服过一钱，使人闷绝，因其气浓而性烈耳。

《本经逢原》：细辛辛之极者，用不过五分。

《得配本草》：其性极辛烈。气血两虚者，但用一二分，亦能见效，多则三四分而止。如用至七八分以及一钱，真气散，虚气上壅，一时闷绝。

《药鉴》：大都不可重用，恐成气闭之患。

按：这里多部经典均在谈论细辛的用量注意事项，《本草害利》《本经逢原》《得配本草》均是清代著作，《药鉴》是明代。明清度量衡基本一致，四者可以互相比较（1石=斤；1斤=16两；1两=10钱；1钱=10分；1石=g；1斤=g；1两=36.9g；1钱=3.69g；1分=0.37g）。按照这个标准计算，上面几部著作提及的细辛用量均应为吞服粉剂。“不过五分”即现代的不过1.85g；气血两虚的人服用一二分，即现代的0.37g到0.74g；七八分到一钱，即现代的2.59g到3.69g细辛直接吞服，则会“真气散，虚气上壅，一时闷绝”。

根据上海中医药大学王智华等人的研究，细辛经不同时间煎煮后，其煎液中挥发油含量随煎煮时间增加而降低。细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分“黄樟醚”的含量能大大下降，不足以引起中毒。故细辛“单用粉末吞服、冲服”，应遵循“细辛不过钱”之说，而入汤剂则可适当加大剂量。

按：细辛和麻黄均为发散风寒药，但这里给出了二者的区别。麻黄在之前提到过，是专门找寒痹的地方“插水管”透热外出的药物，走表发汗、利水消肿（详见那个小子叫“麻黄”）；而细辛是鼓动少阳热气上行从而发散风寒的药，鼓动气血及浊气下行足少阴。确实“麻黄用苗，细辛用根”，在功效上一表一里，归经各异。

细辛是少阴心肾的有“南北极的磁铁”，向上被鼓动的少阳相火在外围，向下的在中心冲脉。但是需要注意的是，升起外围的少阳火而破降内浊，需要一路的血、阴充足才能成行。记住“风生水起”。

临床使用需要知道剂量，以粉末吞服者不超过1.85g，入汤剂药典规定小于13g，李可老中医和刘沛然老中医曾用超过30g也没有出中毒事件，关键看配伍和用法，以及其与患者的体质的搭配程度。

复习：

那个小子叫“麻黄”

冲锋战士——桂枝

太阳的后裔——紫苏

皮里膜外功夫熊猫——荆芥

高能肌肉男有一群，呃——记防风

大家都希望您还活着，校长邓布利多——记羌活

如长今的女子——香薷

金庸笔下的易筋少林扫地僧——白芷

妇女之友，温暖的大叔——好污啊生姜

太阳经强力泵——藁本