过敏性鼻炎是临床的常见病，多发病。临床表现以突然发作和反复的鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白肿胀为特征。临床上一般釆用抗组胺药治疗，尽管起效快，疗效显著,但易复发，且有嗜睡、口干、头痛、心悸等不良反应。祛风止痒口服液是纯中药制剤，能有效改善过敏性鼻炎症状,能有效降低复发率,无毒副作用和不良发应，使用安全,是一种优良的抗过敏中药。年1月-年3月，笔者对过敏性鼻炎采用祛风止痒口服液治疗,并与地氯雷他定进行比较。现报道如下。

1临床资料

以中华耳鼻喉科学会兰州会议拟定的“过敏性鼻炎诊断标准”为诊断依据确诊。共治疗观察过敏性鼻炎例，均为本院门诊患者,其中男97例，女例;年龄12-76岁，平均年龄36岁;病程1天-2个月。均有阵发性喷嚏、流清涕伴鼻塞、鼻痒等症状;检査见鼻腔粘膜苍白水肿。病前3天未服用任何药物。随机分为治疗组和对照组务例。两组患者在性别、年齢、病情及病程等方面经统计学分析差异无显著性（P0.05）,具有可比性。

2治疗方法

治疗組:给予祛风止痒口服液（四川泰华堂制药有限公司生产，批准文号：国药准字B）每次10mL,每日3次，口服。

对照组:给予地氯雷他定片（商品名:信敏汀,深圳信立泰药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H）,5mg每晚口服。

两组均20天为1个疗程。观察1个疗程。

3临床观察

在用药前,1周后,2周后,3周后各检査1次。①起效时间及持续时间:服药后，最快症状改善时间（药物起效时间）；症状复发时间（药物持续时间）。②症状、体征改善情况:用药前后分别观察患者症状（鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕等）及体征（鼻粘膜苍白水肿）改善情况，并按统一记分标准评分。③不良反应:用药后观察患者有无嗜睡、口干、头痛、心悸、恶心、腹泻等不良反应。

4治疗结果

4.1疗效判定标准

通过症状记分标准对疗效进行评价:①喷嚏（1次连续个数）3-5个为1分，6-7个2分，≥11个为3分；②流涕（每天擤鼻次数）≤4次为1分,5-9次为2分,≥10次为3分;③鼻塞:有意识吸气时感觉为1分，间歇性或交互性为2分，凡乎全天用口呼吸为3分：④鼻痒：间断为1分，蚁行感但可忍受为2分，蚁行感难忍为3分，计算方法：〔（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分〕x,≥66%为显效，65%-26%为有效，≤25%为无效。

4.2结果

4.2.1两组用药后起效时间和持续时间比较,见表1

表1两组用药后起效时间和持续时间比较（例）

组副例数

起效时间

30min30min24h

持效时间

2w2-3w3w

治疗組

I8

对照组

从表1可以看出，治疗组11.1%患者起效时间在30min内,72.2%起效时间在30min-24h，65.7%患者維持时间＞3w；对照组49.1%起效时间在30mi内,33.3%起效时间在30min-24h,26.9%患者维持时间＞3w

4.2.2两組临床疗效比较，见表2。

表2组临床疗般比较（例）

组別

例数

显效

有效

无效

总有效率（%）

治疗组

81

9

18

83.3

对照蛆

78

11

19

82.4

两组总有效率比较,差异无显著性（p＞0.05）。

4.2.3两组不良反应比较:治疗组无不良反成发生;对照组中，嗜睡5例，头痛1例，口干2例，恶心1例，出现不良反应率为8.3%

5讨论

中医学认为，过敏性鼻炎发生的原因多为肺脾肾三脏功能失调,肺气虚，卫阳不固，风寒外邪乘虚而入所致。袪风止痒口服液是以祖国传统中医药理论为立论组方依据,取其医圣张仲景养血活血、祛风止痒、缓急止痛之芍药甘草汤，引申用于治疗过敏性瘙痒之症，祛风清热、胜湿止痒，兼以养血、活血，标本兼治。

祛风止痒口服液由赤芍、地龙、白芍、甘草、地肤子、防风、青蒿、苍耳子八味中药组成。方中赤芍活血，地龙熄风、祛风止痒为君；白芍、甘草养阴柔肝，地肤子清热胜湿，防风祛风散邪为臣，青蒿清热，以清透内热之邪外出为佐;苍耳子散风祛湿，通鼻窍止鼻痒，引导诸药入肺经，合皮毛为使；芍药、甘草相配缓急止痒；赤芍、白芍同用以养血活血助地龙活血熄风之功；苍耳子、防风性温防地龙、青蒿寒凉过度。诸药相配，收散结合,寒温并调,补而不滞，共奏养血活血，清热胜湿，祛风止痒之功。[1-3]

现代医学证明青蒿琥酯对液体免疫有抑制作用⑷，方中芍药柔肝养血，调和卫营，现代药理研究表明，芍统提取物对鸡紅细胞激发的退发性变态反应有明显抑制作用；甘草中的主要成分甘草甜素，经药理实验证实有显著抑制小鼠被动皮肤反应的作用⑶。此外地龙具有清热熄风之效，为临床治疗过敏性疾病的常用药，

现代医学研究表明，祛风止痒口服液在体内或体外培养条件下能够起到调节PBMC分泌IL-2和IL-4水平的作用，纠正Th1和Th2类细胞因子水平失衡，以消除变应性炎症和恢复正常免疫功能⑹。目前在临床上广泛应用于过敏性疾病的治疗，特别是I型变态反应型疾病.[7-8].

本组资料显示祛风止庠口服液治疗过敏性鼻炎72.2%的患者起效时间在30min-24h,65.7%患者维持时间＞3w,总有数率为83.3%，具有疗效可靠,作用快，复发率低,且无抗组胺药的不良反应，如嗜睡、头痛、口干等，使用安全，是一种优良的抗过敏中药,，可与第二代抗组胺药同列为过敏性鼻炎的一线用药加以推广使用.

参考文献：

［1J王联庆荆防四物汤治疗慢性荨麻疹60例［J］，陕西中药,,18(10):.

［2］朱庄庄，王晓沛活血祛风汤治疗慢性荨麻疹60例疗效［J］.中国皮肤病杂志，，11(5)：.

［3］张西相.熄風酸梅汤治疗慢性荨麻疹63例［J］.陕西中医,］,18(10):

［4］张剑勇.钟嘉熙，史志云等，琴丹片与青蒿琥酯对系统性红斑狼疮患者T细胞亚群的影响［J］，中国中西医结合杂志,,22(7)；.

［5］陈德宇.肖顺汉.加味芍药甘草口服液治丘疹性麻疹作用机制的临床实验探讨［J］，泸州医学院学报,,23(4)；-.

［6］许飏，陈徳宇,廖勇梅等.祛风止庠口服液治疗急性荨麻疹作用机制的实验研究［J］.中国麻风皮肤病杂志，，33(8):-

【7］陈徳字，肖顺汉，陈定泰等.抗敏口服液研制与临床实验研究【J］.泸州医学院学报，,19(4)-.

［8］宋东燕.陈德宇,熊霞：赤芍、甘草等中药合剂治疗急性荨麻疹机理的实验研究［J］中华皮肤科杂志,，33（4）：-.

(收稿日期：-06-08编辑:姜愛莉