湿疮自拟方

湿疮1号方

龙胆草6g栀子10g黄芩10g赤芍10g

生地20g泽泻10g薏苡仁30g赤小豆20g白鲜皮20g防风10g车前子10g甘草9g

清热利湿。

湿热浸淫证之急性或亚急性湿疹。

本方是在龙胆泻肝汤基础上加减化裁而来，方中龙胆草善泻肝胆之实火，并能清下焦之湿热为君；栀子苦寒泻火，黄芩清热泻火，白鲜皮、薏苡仁、赤小豆、泽泻清利湿热，使湿热从小便而解，均为臣药；肝为藏血之脏，肝经有热则易伤阴血，故佐以生地养血益阴，赤芍清热活血，车前子清热利湿、防风止痒，甘草调和诸药为使。

本方主要适用于湿热浸淫之急性或亚急性湿疹，以清热利湿为主，兼以凉血滋阴、祛风止痒。适合本方患者由于禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣食物，脾胃受损，失其健运，湿热蕴结于内、熏蒸于外所致，症见皮损发红作痒，滋水淋漓，味腥而黏或结黄痂，或沿皮糜烂，大便干结，小便黄或赤，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。临床随症加减：湿热盛者，加滑石、地肤子；瘙痒剧烈者，加白鲜皮、刺蒺藜；大便干结加生大黄以通腑泻热。

湿疮2号方

苍术10g厚朴10g陈皮6g泽泻10g

赤茯苓10g白术8g防风10g甘草6g

白鲜皮15g萆薢10g赤芍10g生地10g

健脾利湿、祛风止痒。

脾虚湿蕴证之亚急性或慢性湿疹。

白术、苍术健脾燥湿；厚朴苦、辛、性温，理气燥湿；陈皮辛能散，温能和，其治百病，取其理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降，在此方助苍术、厚朴理气健脾之功；泽泻、赤茯苓淡渗健脾、利湿清热；萆薢利湿祛浊，白鲜皮、防风祛风止痒，赤芍凉血活血，生地清热凉血滋阴，有补有泻；甘草调和诸药。

本方主要适用于脾虚湿蕴之亚急性或慢性湿疹，患者脾气虚弱，脾失健运，水运不化，蕴结于肌肤而发病，多见于亚急性湿疹，发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴有神疲、腹胀便溏，舌淡，苔白或腻，脉弦缓。临床随症加减：瘙痒较甚，加白鲜皮、地肤子袪风除湿止痒；腹胀者加木香、砂仁；渗出较多者加猪苓、薏苡仁；化热者加苦参、黄柏。

湿疮3号方

生地20g当归15g赤芍10g荆芥10g

薄荷3g蝉蜕6g柴胡8g川芎10g

黄芩10g甘草6g

养血润燥祛风。

血虚风燥之慢性湿疹。

本方在四物汤基础上加减而成，方选当归、生地黄、赤芍滋阴养血润燥；川芎行气，黄芩清热，避免滋腻太过；荆芥、薄荷、蝉蜕祛风止痒；病久多情志不畅故加以柴胡疏肝理气，甘草调和诸药。

本方主要适用于血虚风燥之湿疹，病久多耗伤阴血，临床见于慢性湿疹，迁延日久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚，伴口干不欲饮，纳差腹胀，舌淡，苔白，脉细弦。皮肤干燥明显者加黄精、白芍；瘙痒夜间为甚者，加生龙骨、生牡蛎；瘙痒顽固者加乌梢蛇、僵蚕等。

以上内容由“杏林墨香”订阅号独家发布。本文参考了《当代中医皮肤科临床家丛书:杨志波》（唐雪勇，王畅，中国医药科技出版社），更多精彩，敬请期待。

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