泌尿系结石效验方

——八正散

八正散出自《太平惠民和剂局方》，其原文：

八正散，治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋，并宜服之。

车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草（炙）、木通、大黄（面裹煨，去面切，焙）各一斤（各克）

上为散，每服二钱，水一盏，入灯芯煎至七分，去滓温服，食后临卧。小儿量力与之（现代用法：为散，每服6~9克。亦可作汤剂，水煎服，服量按原方比例酌情增减）。

案例

陈某，男，干部，46岁。患者有泌尿系结石史，3天前始见尿血，继而小便渐少，终致无尿，诊时已30多小时无排尿。诊见全身浮肿，面白气喘，肤湿肢冷，舌边尖绛、苔白厚，脉沉疾有力。B型超声波示：肾盂处有5mm×25mm,2.5mm×2mm结石影。证属湿热内蕴，气机厥逆，水道不通之癃闭实证，即予泻白八正散。

处方：滑石30克，地骨皮12克，桑白皮、瞿麦、萹蓄、车前子各10克，甘草梢、木通各5克。1剂，水煎服。

药后4小时，患者下腹急痛，腰痠，排血尿少许，继下血块约小指头大1块及少量小血块，血块中见约黄豆大结石物，后排尿2次，色淡红。翌晨浮肿遂消，神安气平，肢温。舌尖边仍红、苔变薄白，脉沉稍数。证乃热结始解，气机已通。守上方加琥珀末（冲）、小蓟各10克，3剂，每日1剂，水煎服。药尽各症均除，唯觉困乏少力，腰时痠，证属气阴耗伤未复，后拟生脉散合六味地黄汤善后。

按语

湿热癃闭而见咳喘、浮肿，乃肺气因热不宣，不能通调水道之象，故以八正散清利湿热利小便，合泻白散以清肺泻热，宣通肺气，以复通调水道之功，以增治癃闭之功效。

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END

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：陈明，郭秀丽主编,温病名方验案说评[M].北京：学苑出版社,.7

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