患者，女，51岁，年6月3日初诊。主诉：手脚反复发作性湿疹五年，发作时手脚起水疮疹，扰破后水流处又起，奇痒无比，以春夏为甚，医院无效，患者苦不堪言。我弟媳见状遂咨询于我，舌质淡红苔黄滑腻后根为显，据舌症诊断为肝胆湿热下注，气虚，用疏肝利胆，养血燥湿止痒之法，生黄芪30，党参15，炒枳壳15，苍术15，土茯苓30，白芍15，当归12，地肤子18，苦参12，百部15，防风12，乌梢蛇12，甘草15，丹皮10，蒺藜15，白鲜皮18，狼毒2，艾叶炭10，赤芍15，三剂，木鳖子30，蛇床子30，苦参30，海桐皮30，雄黄15，枯矾15外用两剂。

年6月10日，患者诉服药两剂，洗剂一剂之后，水疮已经干了，也不痒了。手上的水疱疹已经收水干了。没有再复发。但是服药之后感觉全身乏力，脚重。舌质淡红瘀点，苔白滑腻，根据舌症患者热毒已清，肺脾本虚显露，湿毒下注为主。故以健脾益气，养血活血，燥湿止痒为主。生黄芪50，党参30，白术30，土茯苓30，苍术15，白芍15，鱼骨30，当归12，地肤子18，防风12，乌梢蛇12，五灵脂10，丹参18，甘草15，首乌30，蒺藜30，白鲜皮18，木鳖子15，艾叶炭10，炒枳壳15，六剂，狼毒15，苦参30，海桐皮30，蛇床子30，雄黄5，枯矾30.三剂。

年6月20日，患者复诊诉服用第二副药后乏力好转，唯感下肢重，湿疹没有复发。舌质淡红苔白腻舌心为主。肺脾气虚，肾阳不足，寒湿下注。故以加强健脾利湿，温脾助阳以化湿。

拟生黄芪50，党参30，白术30，茯苓30，桂枝12，当归12，防风12，乌梢蛇10，泽泻12，杜仲30，补骨脂20，甘草15，首乌30，蒺藜15，赤芍15，炒枳壳15，仙灵脾25，狼毒1,10剂以巩固治疗收尾之功。

医案来源：钱平芬