紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不褪色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。临床分型主要有三种：单纯性紫癜，一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色斑点，压之不褪色，七天以后颜色逐渐变淡而消退，但又有新的瘀点产生；过敏性紫癜，是一种血管变态反应性疾病，皮肤分批出现对称性分布、大小不等、高出皮面及压之不褪色的丘疹样紫癜；特发性血小板减少性紫癜，又名出血性紫癜，皮肤、黏膜或内脏亦可出现严重出血，有大片瘀斑、血肿。西医常用口服维生素C、芦丁、钙拮抗剂治疗，优势也用局部外用皮质激素制剂。这些方法往往只能暂时缓解症状，达不到根治的目的。中医称本病为“紫斑”“葡萄疫”“肌衄”“斑毒”等，认为其病外因为感风热之邪，湿热夹毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍，以实证为主；内因为素体心脾气血不足，肾阴亏损，虚火上炎，血不归经所致，以虚症为主；治疗本病实证以清热凉血为主；虚症以益气摄血、滋阴降火为主。中药熏蒸治疗此病效果好。

1.药物组成与方法：苦参40克，枯矾30克，羌活30克，独活30克，鸡血藤30克，地肤子30克，生甘草15克，上药研磨成粉，放入无纺布袋中，加水~毫升浸泡木通，乘热将双腿置于木通沿上进行熏蒸。待药温降至38~43℃，将患儿双腿置于木桶中进行洗浴，剩余药液持续加热，少量间隔倒入木通，维持水温，以利于药物作用的发挥。每日一次，一疗程七天。

2.治疗效果：治疗32例，显效15例，有效13例，无效4例，总有效率87%。治疗过敏性紫癜例，痊愈48例，显效42例，有效9例，无效1例。

3.讨论：本方中苦参清热解毒，鸡血藤活血通络，共奏清热解毒活血化瘀之功，为君药。地肤子、羌活、独活祛风燥湿，通经活瘀为臣药。枯矾燥湿通络，以助祛湿活瘀之功，为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用共奏清热解毒、活瘀通络、祛风燥湿之功。采用中药熏洗将药物煎汤进行局部熏洗、浸渍，促进经络疏通，起到活血化瘀、祛风燥湿、消除紫癜、降低紫癜复发率的作用。

1.药物组成与方法：生地黄、牡丹皮、白芍、黄芪、黄柏各20克，山栀15克，甘草9克。上药煎煮20分钟，将煎出的药液倒入盆中。乘热对患处进行熏蒸。待药液温后，浸洗肌肤。每日一剂，7剂为一个疗程。

2.讨论：方中生地黄清热生津，养血滋阴，牡丹皮清热凉血，活血散瘀，二者均有凉血散斑的作用。药理实验表明，牡丹皮的甲醇提取物有抑制血小板作用。白芍养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。药理实验表明白芍有抗血栓和抗血小板聚集作用。黄芪、黄柏、山栀清热解毒，泻火，燥湿，凉血。甘草清热解毒，补脾益气，缓急止痛。诸药合用清热解毒，燥湿，凉血止痛。用于治疗热盛迫血型紫癜（皮肤过敏者慎用）。中药熏洗可促进药物吸收，促进血液循环，有助于活血化瘀，疗效理想。

1.药物组成与方法：桂枝60克。上药加水适量，文火煎煮50分钟，将煎出的药液倒入盆中，乘热对患处进行熏蒸。待药汁温后擦洗患处。每日一剂，早晚各一次。

2.讨论：方中桃枝活血通络，解毒。将药物煎汤进行局部熏洗、浸渍，促进经络疏通，起到活血化瘀、消除紫癜的作用。主要用于皮肤结节性紫癜。

本文选自中国中医药出版社出版的《中药熏蒸疗法》，主编梅全喜，何庭华。部分图片来源于网络，如有侵权，请联系作者删除。

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