小儿紫癜风（过敏性紫癜-皮肤型）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照年丁樱等制定《过敏性紫癜中医诊疗指南》[《中医儿科杂志》,,07(6):1-4.]诊断依据：皮肤、粘膜出现紫癜，对称分布，按之不褪色，反复发作，常伴关节痛，腹痛，严重者可出现鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。起病急骤，发病前常有感染等诱因。2.西医诊断标准参考《临床诊疗指南——小儿内科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，年）及《诸福堂实用儿科学》（胡亚美主编，人民卫生出版社，年）。可触性皮疹，按之不褪色，可伴有不同程度的关节痛、腹痛，血小板计数不降低。（二）证候诊断1.血热妄行证：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红或紫红，紫癜范围较大或有坏死，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，同时见心烦、口渴、便秘，或有低热，或伴腹痛及关节痛，舌红，脉数有力。2.风热伤络证：起病较急，皮肤紫斑色较红，呈腰部以下对称性分布，略高出皮肤，或有痒感。可伴发热，咽痛，腹痛，关节痛等症。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。3.阴虚火旺证：皮肤瘀点或瘀斑散在分布，颜色淡红，时发时止，病程较长。五心烦热，颧红咽干，或午后潮热，盗汗，伴有鼻衄、齿衄。舌红、少苔或花剥苔，脉细数。4.气不摄血证：病程较长，皮肤紫斑反复发作，色淡。面色晄白，神倦乏力，头晕目眩，心悸少寐。舌淡，苔薄白，脉细弱。二、治疗方法（一）辨证论治1.血热妄行证治法：清热解毒，凉血化瘀推荐方药：犀角地黄汤加味。水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、丹参、川芎、地肤子、徐长卿、甘草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。2.风热伤络证治法：疏风清热，凉血活血推荐方药：银翘散加减。金银花、连翘、淡竹叶、薄荷、荆芥、防风、牛蒡子、黄芩、蝉蜕、紫草、丹参、浮萍、水牛角等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。3.阴虚火旺证治法：滋阴降火，凉血化瘀推荐方药：知柏地黄丸加减。熟地黄、黄柏、知母、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、丹参、川芎、紫草、旱莲草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。4.气不摄血证治法：益气健脾摄血推荐方药：归脾汤加减。黄芪、人参、茯苓、白术、陈皮、当归、枣仁、丹皮、丹参、川芎、紫草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。（二）中医特色疗法中药熏蒸：1.药物选择：应用清热凉血类中药。适应症：血热妄行证、阴虚火旺证用法:将药物放在熏蒸机药巢里，加水至三分之二药巢刻度，将温度调至最高（50℃）煮1小时后，即可开始熏蒸，根据患儿的不同年龄设定适宜温度(38℃～42℃)和时间（约30分钟）。每天1次，7～10天为1疗程。禁忌症：皮肤溃烂及其他皮肤传染病者。2.药物选择：应用疏风清热凉血类中药。适应症：风热伤络证用法及禁忌症同前。（三）西药对症治疗1.关节痛、腹痛、血管神经性水肿及肾病性肾损害，可参照年中华医学会儿科学会免疫学组制定的《儿童过敏性紫癜循证诊疗建议》。2.合并感染时治疗：可短期使用抗菌药物。（四）护理调摄要点1.一般护理：注意开窗通风，保持房间、床铺的卫生，观察生命体征等。2.饮食护理：忌食容易引起过敏的食品；忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、油腻、硬固之品；根据患儿体质制定饮食计划。3.情志护理：向病人介绍本病发病及预后的知识，减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。

治疗心脏病的药茶

药茶是由多种纯中药精制加工而成，其主要功能是能够改善全身的血液循环，调理脏腑功能，可以有效缓解各种心脏病引起的心慌、气短、胸闷，心前区疼痛等症状，适合各种类型的心脏病，长期饮用可以预防心梗、脑梗发作，可以缓解急性心绞痛。药茶的特点是，服用简便，只需要用开水冲泡，每天一包，当茶饮用，并且口味清淡，无什何毒副作用，适合长年服用。病例一女，张某，农民。就诊时间：年10月17日主诉：患有心脏病、糖尿病多年，每遇劳累加重诱发心脏病，胸闷，气短。一诊给予药茶30包（一个月量）用药第三天，患者反馈症状大有改善，嘱继续服用。至今服用三年，心脏病没再复发过。病例二女，李某，教师。就诊时间：年5月6日主诉：患有慢性心脏病，常会因工作劳累而诱发心慌，心短。夜里睡眠常会感觉气短。一诊给予药茶30包二诊：年6月4日主诉：用药后症状改善，夜间气短症状缓解。病例三包某，男，65岁。主诉：急性心绞痛，就诊前服用速效救心丸未见缓解。就诊输液后反应疼痛加重，马上停止输液，给予药茶一包，饮用10分钟后疼痛缓解。一诊给予药茶30包。购买联系。


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