症状标签烦躁风疹痒头面痒颈痒

斑疹二(荨麻疹）

肖某，女，24岁，年2月8日初诊。一月多前开始突然周身出现“风疹块”现仍成片而痒，遇风痒甚，以头面、颈部为显，局部皮肤红肿、发热，无脓疮及痂皮，但搔破流水，皮肤干燥。饮食尚佳，大便常秘结，小便及月经正常，心烦尤以肤痒时显，无汗出，脉浮弦细数，舌红无苔。属血热兼风袭，治宜清血祛风。处方：荆芥钱半僵蚕三钱蝉衣二钱苍耳子三钱白蒺藜三钱地肤子三钱胡麻仁三钱菊花二钱玄参二钱细生地三钱炒栀子二钱羌活一钱白附子一钱服五剂。另用牙皂二两，煮水洗。

2月20日二诊：服药后症状略减，遇风或热时尚有成片皮疹出现而发痒，食纳及二便正常。脉浮数，舌正无苔。仍宜祛风兼清血热。处方：荆芥一钱防风一钱柴胡一钱羌独活各一钱土茯苓三钱桔梗一钱川芎一钱连翘一钱炒枳壳一钱柴胡一钱甘草一钱蝉衣二钱蜂房二钱紫草一钱升麻一钱服七剂。另用益母草二两、地肤子二两煎水洗。

2月28日三诊：药后痒疹大减，食纳、二便正常，脉舌无变化，原方加赤芍二钱、地肤子二钱、知母一钱五分、红花一钱，服五剂。

3月5日四诊：痒疹已基本消失，但皮肤仍干燥，眠不佳，食纳、二便正常，脉弦缓，舌正无苔。风邪已解，宜养阴润燥，以清余焰。用豨莶丸六两，每日早晚各服三钱；桑椹膏一瓶，每日早晚用三钱。开水冲化送豨莶丸。药后疹消。

按：本例系荨麻疹，中医学中称“风（疒丹）”、“癌癗”、“瘾疹”、“风疹块”等名。《医宗金鉴》称：“由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人，初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片...…”其病原来自外因风邪所致。而西医学认为是过敏体质的一种变态反应。据本例患者，系皮腠虚、受风而发疹，风蓄而化燥，影响营血。所以治疗以清血祛风，逐渐奏效，最后以养阴润燥而告愈。