流行病学及临床调查发现，干眼症的发病率远较人们想象的要高。美国流行病学研究发现干眼症患病率高达35%以上。该病可以发生在任何年龄组。随着社会的发展，电脑、空调使用的不当，空气污染加重，干眼症的患病率逐年增加，给人们的生活带来了不良影响。

很多朋友靠滴眼液来缓解症状，殊不知那是治标不治本。来听听眼科名家邹菊生教授的“宣通玄府”法吧！

干眼症是一种常见病、多发病，目前其发病率呈逐年上升趋势。干眼症即角结膜干燥症，是指任何原因引起泪液质和量的异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。此类患者多以眼部干燥、有异物感、烧灼感、瘙痒、畏光、视物模糊、视疲劳等不适为主诉。

该病目前尚无特效疗法，上海中医院眼科邹菊生教授从事中医眼科临床工作40多年，擅长治疗各种难治性眼病。笔者有幸随邹老师学习，现将邹老师治疗干眼症的临床经验总结如下。

中医眼科以五轮学说指导临床眼病的治疗。《灵枢·大惑论》为五轮学说的形成奠定了理论基础。五轮学说是把眼部由外向内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神，分别命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮5个部分，并分属五脏，借以说明眼的生理、病理及与脏腑的关系，是指导中医临床诊断和治疗眼病的基本理论。

本病多由泪腺分泌减少所致，属中医“神水将枯”范畴。《目经大成》谓：“此症轮廓无伤，但视而昏花，开闭则干涩异常。”《审视瑶函》谓其“视珠外神水枯涩而不润莹。”目前国内对于眼症的中医分型尚无明确标准，多数医家临床上主要采用辨证论治的方法治疗本病，而邹老师认为可在玄府理论的指导下治疗本病。

玄府一词最早见于《黄帝内经》。《素问·水热穴论》记载：“玄府者，汗孔也。”可知玄府指皮肤之汗孔；《中国医学百科全书·中医眼科学》对眼科玄府的解释为：“眼中玄府为精、气、血等升运出入之通路门户。”邹老师依据中医基本理论，率先开展现代眼部解剖与中医脏腑分属相结合方式，从而认识眼部疾病，同时受凌耀星教授“腺体属玄府”观点的启发，从五轮、轮脏相关学说推论：肺主皮毛，白睛属肺，结膜位于白睛表层，则结膜上皮中的杯状细胞、副泪腺和开口于颞上穹窿部的泪腺均属于玄府。故泪腺分泌减少的中医病机为肺阴不足，玄府郁滞，津液不输，郁久化热，伤滓耗气。正如《素问·调经论》所云：“上焦不通利……玄府不通，卫气不得发越，故外热。”《中国医学百科全书·中医眼科学》曰：“若玄府郁滞，则目失滋养而减明；若玄府闭塞，目无滋养丽三光绝。”由此可见，综合分析其病因病机，可借此抓住疾病的根本。

邹老师根据眼科玄府理论，结合轮脏相关学说，认为干眼症的治疗应在养阴基础上采用宣通眼部玄府之法，可起润泽之良效。

自拟治疗干眼症方：南沙参12g，北沙参12g，石斛12g，蚕砂（包）12g，麦冬12g，地肤子12g，熟地黄12g，黄精12g，枸杞子12g，乌梅12g，巴戟天12g，石菖蒲（包）10g，紫苏12g，浮萍12g，西河柳12g，千里光12g。

方中南沙参、北沙参、石斛、麦冬养阴生津；熟地黄、枸杞子、黄精滋阴明目；乌梅酸甘化阴；浮萍、西河柳、石菖蒲、紫苏通窍发汗利水；巴戟天温阳行气；千里光清热明目。该方养阴与发汗同处，寒温并用，有走有守，相得益彰。诸药合方，共奏宣通玄府、养阴生津之效。且现代药理研究发现地肤子含维生素A，蚕砂含有大量多种维生素。同时，邹老师认为目前空调、电脑使用不当，导致眼球表面泪液蒸发过度，故在药物用法上常嘱患者用汤药蒸汽先熏目，然后内服，内外同治，可提高疗效。

《黄帝内经》首篇言“上工治未病”。邹老师认为治未病包括两方面内容，一是以预防为主；二是结合疾病的演变过程，超前考虑治疗，也就是掌握疾病演变规律而治病之本。又如李东垣曰：“治标不治本，不明正理也。”干眼症在过度面对电脑、工作疲劳时更易出现，因此在治疗过程中应注意劳逸结合。中医提倡饮食宜忌，食物、药物皆具酸苦甘辛咸五味，有些干眼症患者病愈后服用辛辣之品宿疾又发，此即为饮食不节所致。又《审视瑶函》曰：“怒易伤肝，肝伤则目损。”《秘传眼科龙木论》指出：“病者喜怒不节，忧思兼并，致脏气不平，郁而生涎，随气上厥，逢脑之虚，浸淫眼系，轻则昏涩，重则障翳，眵泪胬肉，白膜遮睛。”因此，情志和调，放怀息虑，则玄府气机升降自如，百脉通畅，气血充沛，为防患目疾途径之一。

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